制度规章
华西口腔专科联盟 医联体内口腔医学影像远程诊断管理办法
一、医学影像远程诊断开展背景
口腔疾病临床表现复杂多样，影像学检查是必不可少的手段。随着数字口腔影像设备向基层推广、分级诊疗和互联网智慧医疗的推进，互联互通、远程会诊的重要性日益凸显。基层临床医生对影像诊断的需求日益增加，特别是对CBCT及螺旋CT等三维病变影像的诊断依赖影像科诊断医生给出专业的会诊意见及诊断建议。目前每天我科影像诊断医师都会在微信、QQ等互联网平台收到来自院内及院外临床医师的影像咨询讯息，但这种模式存在以下几点不足：
1.会诊信息不全面，缺乏完整的病史及临床检查信息。
2.影像图片质量差，三维图像截取不足或不到位。
3.大部分临床医师缺乏与影像专家的会诊渠道。
4.不利于疑难疾病的收集整理以及相关临床研究。
基于此，在临床医师的需求建议下，经我科影像诊断专家商讨后，建议通过医院远程平台开通口腔颌面医学影像专科会诊。
1、远程医学影像会诊制度
（1）会诊时间：线上接单模式，普通会诊24小时完成报告，疑难会诊72小时完成报告。
（2）会诊费：院外会诊费
（3）人员安排
1、科室会诊专家见附件授权
2、采用二级专家审核制度
3、采用疑难病例会诊制度
口腔颌面医学影像会诊医师分级授权制度
本制度制定的目的是依据卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范化口腔颌面影像会诊医师的级别及权限。本制度所针对的所有影像医师均应依法取得执业医师资格证。
（1）口腔颌面影像医师级别
1、住院医师
(1)低年资住院医师：进入住院医师规范化培训2年以内者。
(2)高年资住院医师：进入住院医师规范化培训2年以上者。
2、主治医师
(1)低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作1年以内者。
(2)高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作1年以上者。
3、副主任医师
(1)低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以内。
(2)高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以上者。
4、主任医师：受聘主任医师岗位者。
（2）各类会诊诊断工作对医师级别的要求
1、会诊报告书写：主治医师级别以上。
2、普通会诊报告审核：高年资主治医师级别以上。
3、急症及疑难会诊报告审核：副主任医师级别以上。
附件3：会诊记录表设计
请会诊医疗单位： | 请会诊医师： | ||
会诊患者信息： | |||
姓名 | 性别 | 年龄 | 就诊卡号 |
临床信息： | |||
主诉： | |||
现病史： | |||
既往史： | |||
临床检查： | |||
实验室检查： | |||
会诊目的： | |||
影像医师补充问诊及检查（可选）：
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影像检查： | |||
影像号： | 设备及部位： | ||
影像描述：
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影像诊断： | |||
鉴别诊断： | |||
诊断级别： 1、普通 2、疑难 （启动科内会诊） | |||
会诊医师： 审核医师： | 会诊日期： | ||
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