“迷人微笑，从齿开始”，随着人们生活水平的提高，越来越多的人希望通过正畸治疗纠正“龅牙”、“地包天”、“牙齿不整齐”等错牙合畸形，让自己更美、更自信。正畸治疗是如何改善面型的呢？是不是所有脸型的人都适合正畸治疗呢？

　　要回答以上的问题，应该先认识“面型”。面型，是指面宽（颧弓间宽）与面高（发缘中点与颏下点间距）比的百分率来表示，这个百分率，称为颜面指数；根据颜面指数可以将面型分为超阔面形、阔面形、中面形、狭面形和超窄面形。

　　哪样的面型才好看呢？在不同的时代，不同的人种，不同的文化教育，人的审美是不同的。唐朝，以胖为美；现代人，瓜子脸最受女性的欢迎，即使是大脸也要追求“小脸视觉”。西方人，认为高颧骨，翘嘴唇，小麦肤色的东方女性最美；东方人，认为尖圆小脸，樱桃小嘴，肤色白皙的女性更美。“美”，因人而异。

　　正畸治疗中，针对面型较凸的患者，想要减小患者嘴唇到E线的距离，大多通过拔牙矫治。事实上，影响患者是否需要拔牙的因素有很多，其实质是寻找美观和稳定的平衡点，其原则是能不拔牙尽量不拔牙，应该拔牙尽力动员患者拔牙！很多面型较凸的患者通过拔牙矫治，可以得到令人十分满意的治疗效果。

　　然而，并非每一个病人都适合进行正畸治疗，都可以用单纯的正畸治疗改善面型。正所谓尺有所短，寸有所长，对于面型瘦削、嘴唇较突而颧骨较高的青年女性，如果进行正畸治疗，其拔牙与否将会是一个十分两难的选择。

　　如果这类患者进行拔牙矫治，那么矫治结束后，由于患者牙弓缩小，可能引起其颊部内陷，从而使面颊部变得更瘦而颧骨显得更高，呈现衰老的“正畸面容”，治疗结束后，虽然患者牙齿变漂亮了，但面型却不如治疗前美观。因而，在十分重视面型的现代正畸中，不论作为医生还是患者，都应对这一点有一个清楚的认识，作出恰当的取舍。

　　正畸治疗需要个性化方案，没有一种治疗方案是放之四海而皆准的。想要进行正畸治疗的患者朋友们，千万不要道听途说、盲目更风，要结合自身情况，听取正畸专科医生的意见，找到适合自己的个性化治疗方案，才会获得最佳美容效果。

　　赵志河教授，博士生导师。华西口腔医院副院长，中华口腔医学会口腔正畸专业委员会主任委员，国家自然科学基金重点项目获得者，国家级精品课程负责人，2010年全国“百篇优秀博士论文”指导教师，四川省学术技术带头人。从事正畸临床与教学工作21年，主（副）编专著4部，参编专著12部，在国内外一流杂志发表论文170余篇，培养博士研究生36名，硕士研究生42名，主攻牙颌畸形矫治的生物力学研究，擅长牙颌面畸形疑难病例的诊治，临床技术精湛，被广大患者称为“赵正牙”。

(四川大学华西口腔医学院新闻中心)