人们的一句口头语---“老掉牙了”，通常被用来比喻经年，陈旧的事物。“掉牙”似乎是“老”的一个重要标志。确实，在我们人类生活中，随着年龄的增加，因口腔各种疾病，如龋齿，牙周病，严重磨耗及口腔保健意识，就医条件等因素造成的牙齿缺失，也在不断增加。一个牙齿或几个牙齿被拔除造成的牙列的不完整，在临床通常称为“牙列缺损”，这种情况在较年轻人群中即可能出现，而随着年岁的增长，缺牙数目也在不断增加，直至全口无牙。临床上牙齿全部缺失称为“牙列缺失”或“无牙颌”。

　　牙齿是一个重要的咀嚼器官，同时在美观和发音方面也扮演着重要角色，牙列缺损或缺失对生活质量会产生众多的不良影响：首先是咀嚼效能降低、增加胃肠负担﹑消化功能受损，造成营养摄取不足，进而影响全身健康。其次是对容貌美观、言语发音等的影响，牙列缺损，特别是缺失后，面部软组织缺少牙弓的支撑而塌陷，造成面部皱纹增加﹑口角下垂﹑面容苍老，发音模糊，口齿不清。另外牙列缺损，特别是牙列缺失后，对患者的心理也有重大影响，消极、沮丧﹑自信心受到挫折，不愿社交。牙列缺损，特别是牙列缺失，对患者特别是老年患者的生活质量，有着不可估量负面影响！

　　对于牙列缺失的患者，最传统﹑最经济的修复方式就是全口义齿修复。

　　全口义齿由人工牙和基托两部分组成，靠义齿基托与无牙颌黏膜组织紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力，使义齿吸附在上下颌牙槽嵴上，恢复患者的缺损组织和面部外观，恢复咀嚼和发音功能，义齿基托覆盖下的黏骨膜和骨组织承担义齿的咬合压力。

　　因无牙颌患者的口腔特点，全口义齿的修复制作对口腔医师的要求相对较高，义齿制作的过程及周期也较繁复﹑冗长。一副精美的全口义齿制作常常需要：

　　1. 制取印模、灌制石膏模型

　　2. 确定上下颌位关系

　　3. 面弓转移、上架，全口义齿人工牙排列、蜡型制作

　　4.试排牙

　　5.全口义齿装盒

　　6.去蜡，充胶，打磨，抛光

　　7.初戴及复查

　　完成了上述步骤，一副全口义齿只能说是戴入患者口腔里了，接下来患者仍有个适应﹑磨合的过程。患者初戴义齿时可能会有异物感、恶心、发音不清楚、不会用义齿咀嚼等不适现象。患者应有足够的心理准备，患者应建立适应和学习使用义齿的信心，尽量将义齿戴在口中练习使用。身体健康情况好，适应能力强的患者，义齿初戴的不适感较轻，一般能较快地掌握义齿的使用，咀嚼功能可很快恢复。体质弱，口腔条件较差，年龄大，适应能力较差的患者，对义齿的掌握和咀嚼功能的恢复较慢。

　　通过一段时间的适应和磨合，一副全口义齿才算真正完成，义齿也才真正融入患者的生活中，成为患者日常生活中不可或缺的一部分。

　　楼北雁教授，主任医师，中华口腔医学会老年口腔病专业委员会常委，四川省口腔医学会老年口腔病专业委员会副主任委员。从事口腔修复临床及教学工作二十余年，积累了丰富的临床经验。在口腔疑难病症的修复治疗方面有很深造诣，被广大患者称为“楼巧手”。

(四川大学华西口腔医学院新闻中心)