牙体牙髓病专科是以研究各种牙体牙髓疾病为内容的一门口腔医学三级学科。随着社会经济和学科专业的发展，治疗目标和手段不断深入发展，这对牙体牙髓科医师提出了更高的要求。现制定本细则，以适应对牙体牙髓病专科医师培训的要求。

　　一、培养目标

　　(一)培训对象

　　报名参加牙体牙髓专科医师培训者，必须同时具备下列条件：

　　1、具有口腔医学全日制本科以上学历，并获得学士以上学位。

　　2、完成住院医师规范化培训并合格。培训专业限于口腔全科和口腔内科。

　　3、获得口腔临床医师执业资格证并在有效期内。

　　(二)培训目标

　　通过全面、系统、严格的牙体牙髓病专科培养，使受培训医师在完成培训计划以后，能够系统掌握牙体牙髓病相关的专业理论、专业知识和专科技能，充分了解国内外新进展，对牙体牙髓常见病、多发病以及较复杂的疾病能独立从事诊疗活动，达到诊治牙体牙髓各项疾病临床医疗服务的能力，并具有一定的临床科研能力。

　　二、培养方法

　　(一)培训时间： 2年。

　　牙体牙髓专科医师培训时间为2年。牙体牙髓科硕士、博士专业学位获得者，在取得住院医师规范化培训合格证后，根据水平考核可适当缩减培训时间，但不得少于1年。

　　(二)科室门诊

　　门诊工作(18个月)

　　参与牙体牙髓科的日常门诊工作，完成牙体牙髓病患者的诊断、鉴别诊断与处理等一系列非实验室的临床医疗活动，包括门诊以及患者术后的监测与管理。

　　2.牙体牙髓病理论学习与科研工作(6个月)

　　(1)理论学习：完成规定的理论课程和文献阅读;(2)文献综述：完成综述与系统病例报告;(3)科研训练：参与临床科研项目，完成科研论文。

　　三、培养内容与要求

　　临床能力培训

　　要求全职参与实际临床门诊医疗工作，在上级医师指导下具体完成患者的诊治工作。该培训需提供足够的工作量使受训者完成临床能力的培训计划，系统掌握牙体牙髓病领域常见疾病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。

　　1.通过培训，要求掌握下列疾病的临床诊断和治疗：

　　(1)龋病的系统管理与治疗;

　　(2)牙发育疾病的诊断与处理;

　　(3)牙硬组织慢性损伤的诊断与防治技术

　　(4)牙外伤的确定与处理

　　(5)急慢性牙髓炎的诊断与处理

　　(6)急慢性牙根尖周围炎的诊断与处理

　　(7)牙髓再治疗的治疗方案与应对策略

　　2.掌握下列常见疾病的处置措施(治疗方法和技术)

　　(1)各项龋病预防与控制技术

　　(2)急慢性牙髓炎的处置

　　(3)急慢性根尖周围炎的处置

　　(4)牙外伤的处置

　　(5)牙体牙髓病治疗后问题的处置

　　3.了解下列检查方法在牙体牙髓疾病诊断中的应用价值

　　影像学在牙体牙髓病诊断中的应用价值(咬翼片/根尖片/CBCT)

　　(二)临床技能培训

　　1.该培训需提供足够的工作量使受训者掌握这些技术

　　(1)病史采集与物理检查

　　(2)各项诊断技术

　　(3)制定治疗计划

　　(4)龋病系统防控技术

　　(5)各项牙体修复技术

　　(6)口腔局部麻醉技术

　　(7)牙外伤处理技术

　　(8)根管治疗技术

　　(9)牙科显微镜应用技术

　　2.该培训需提供受训者一些病例使其了解下列技术的操作过程及结果的解释与判断

　　(1)根尖外科手术技术

　　(2)前牙美学修复技术

　　(3)牙美白技术(取消,这是通科技术)

　　3.该培训需提供足够的病例使受训者能完成下列内容或要求

　　(1)正确阅读牙X线片(咬翼片、根尖片)

　　(2)正确阅读CBCT图像

　　(3)参与牙体牙髓病方面的病例讨论和论文报告会

　　(三)相关的基础理论培训

　　1.牙体牙髓病相关基础知识

　　(1)牙的系统解剖

　　(2)口腔生理学

　　(3)牙科材料学

　　(4)口腔微生物学

　　(5)临床龋病学

　　2.牙病的预防，包括

　　(1)流行病学与生物统计学

　　(2)危险因素分析

　　(3)口腔卫生与口腔习惯

　　(四)课堂学习

　　受训医师2年期间参加课堂学习的数量要求(要求不够明确)

　　除必须完成上述课堂学习外，所有受训专科医师应积极参加各级学协会组织的继续教育活动，并获得相应的继续教育学分(每年应获省级II类以上继续教育学分10分，2年累积应不少于20分)。

　　(五)临床科研训练

　　1.2年间必须向专科杂志投搞，至少包括原创论文1篇，临床个案报道1篇和综述1篇。

　　2.鼓励受训专科医师可以利用业余时间(晚上、周末和补休时间)在学校攻修研究生专业学位课程，在实验室完成实验工作，在临床工作中完成学位论文的临床部分。

　　3.对成绩优秀和符合专业学位标准者可申请医学硕士或医学博士学位，建议专科医师培养与临床专业学位的授予并轨。(这一点建议参照美国体系)

　　(六)具体要求

　　1.较全面掌握牙体牙髓常见疾病的基础和临床理论，充分了解国内外新进展及学术动态，与临床实际工作密切结合。

　　2.具有较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，熟练地掌握牙体牙髓病科常用的临床技能。

　　3.能对接受口腔科住院医师培训者在牙体牙髓病科轮训期间提供业务指导，并能担任指导本科生的临床教学工作。

　　4.了解临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的病案报道、综述和原创论文。

　　5.能熟练地阅读牙体牙髓病科的至少一门语种的外文书刊，并具有一定的听、说、读、写能力。

　　6.具备良好的从医所需的人文综合素质。

　　四、阅读参考书刊

　　建议受训医师除自己读书学习外，可阅读以下牙体牙髓病专业书籍与相关杂志：

　　高学军岳林主编：牙体牙髓病学

　　樊明文主编：牙体牙髓病学

　　中华口腔医学杂志

　　International J of endodontics

　　J of endodontics

　　J of operative dentistry

　　Adhesive dentistry