本文作者：四川大学华西口腔医院牙周科 赵蕾副教授

听说

牙周医生在患者眼里是这样的……

听说

牙周医生在同行眼里是这样的……

　　难道牙周科医生就只会洁牙吗？当然不是！现在我们就来解锁一下牙周医生的“隐藏技能”！ 牙周医生除了龈上洁治术（洁牙）、龈下刮治术、根面平整、调合、松牙固定、拔除无保留价值的患牙、药物辅助治疗等牙周基础治疗外，还有一项凶得很的技能，那就是——膜龈手术。

　　膜龈手术是众多牙周手术中的一种，主要用来治疗有牙龈问题的患者……  

　　临床中最常见的牙龈问题是牙龈退缩，也就是大家常说的“牙龈萎缩”。牙龈退缩除了影响美观和清洁，还可能导致牙齿根面暴露，牙根暴露在口腔各种刺激中。更糟糕的是，牙龈退缩一旦发生，绝大多数情况下都是不可逆转的，如果不及时处理的话可能会越来越严重！

　　牙龈退缩虽然多数不可逆转，但是病因还是比较明确，有针对性的预防和去除病因还是可以避免发生或阻止病情进展。

　　牙龈退缩的常见病因有：

　　1、错误地刷牙、使用牙线

　　使用硬毛牙刷或长期“大力”横到刷牙常常导致牙龈退缩，同时还会造成牙齿损伤，也就是楔状缺损，如下图：

　　另外，用“直来直往”的方式使用牙线，也会导致牙龈退缩，这种退缩主要表现为牙龈“裂开”，如下图：

　　因此，朋友们，请正确运用“巴氏刷牙法”，轻柔对待牙齿和牙龈，健康牙龈你值得拥有！

　　2、正畸过程中的菌斑堆积

　　由于正畸过程中常需要往嘴唇方向移动牙齿，而非常不巧的，我们牙齿周围靠近嘴

唇一面的骨头最薄。如果在正畸过程中或正畸完成后口腔卫生差，菌斑堆积多，在正畸力量和细菌双重刺激下，牙龈退缩很可能来得猝不及防，如下图：

　　创伤和细菌是导致牙龈退缩的两大主要病因，那么总结一下预防牙龈退缩的重要方法也可归纳为两点：正确刷牙+正确使用牙线。

　　牙龈已经出现问题的患者也不要着急，虽然牙龈退缩不可逆转，无法自行恢复，但我们牙周医生可是有大招的——膜龈手术闪亮登场！根据不同程度、不同类型的牙龈退缩，采用相应的膜龈手术可以改善牙龈退缩导致的根面暴露和牙齿敏感症状。

　　如下图，正畸过程中出现牙龈退缩，采用膜龈手术进行治疗后6个月可以看到，白花花的牙根完全被盖到了！

　　下面这个病例也是下牙牙龈退缩，而且这就是典型的错误刷牙刷出来的牙龈退缩，连牙根都刷平了。同样的，我们采取膜龈手术进行治疗，可以看到，术后一年时效果显著，暴露的牙根完全被遮住了。

　　虽然牙周医生技能很高，手术效果很好，我们仍要反复强调：预防才是最佳的治疗方法！如果各位朋友一不小心发现自己也有类似的情况，欢迎到四川大学华西口腔医院五楼牙周科就诊~

（本文部分图片源自网络）