本文作者：四川大学华西口腔医院修复II科 王剑教授

　　一、 牙齿为啥会变黄?

　　牙齿其实是由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓4个部分组成。其中可能对牙齿颜色产生影响的，主要是牙釉质和牙本质。牙本质呈淡黄色，而牙釉质则是乳白色半透明的物质。我们看到的牙齿颜色，其实都是牙釉质和牙本质共同作用的结果。

　　牙齿变黄的原因主要有：

　　牙釉质矿化程度高：牙釉质矿化度越高，透明度也就越高，牙本质的颜色就更明显，牙齿就容易显黄。这种情况很常见，也是完全健康的，不需要做特殊处理。

　　外源性着色：烟渍、茶渍、咖啡渍等东西的色素和牙菌斑、牙结石会一起给牙齿穿个有色外衣。

　　内源性着色：氟斑牙、四环素牙这些都是因为牙釉质、牙本质发生了结构缺陷，容易让牙齿变色;可乐龋、牙外伤、牙髓坏死这些疾病，也要影响牙齿的颜色。

　　牙齿黄的原因很多， 但不是所有黄牙齿都有问题!

　　二、 咋个让大黄牙变白?

　　外源性着色导致的牙齿变黄，通过超声洁牙、喷砂洁牙，配合上正确的刷牙方法，黄牙齿可以得到明显改善;

　　内源性着色导致的牙齿变黄，主要可以采取牙漂白、树脂修复、瓷贴面以及全冠修复这些方式来进行治疗，改变牙齿表面的颜色，主要是把里面已经变色的地方遮起来。

　　1、超声洁牙

　　超声洁牙：也就是大家经常说的洗牙，主要用于清洁牙齿表面的菌斑、牙结石和外源性色素，并不会改变牙齿本身的颜色!

　　牙漂白术：牙漂白术是利用过氧化物以氧化的方式去除牙齿的内源性色素。适用于外形完好，着色程度比较浅的牙齿。按照不同的漂白方式，又可分为外漂白和内漂白。

　　2、树脂修复

　　树脂修复就是在牙齿表面涂一层薄薄的高分子树脂材料(是安全的哟)，遮盖牙齿的颜色，优势在于不用磨天然牙，并且操作简单。但是因为树脂的遮色能力有限，对于中重度的变色牙效果没得那么理想。

　　3、瓷贴面修复

　　全瓷贴面修复就像一个瓷砖，牢牢地粘贴在牙齿表面，不要小看这个“瓷砖”，最薄可以做到0.3毫米，相当高科技!它的美观性和遮色能力非常好，当然，相比而言价格也不便宜，操作起来也稍微复杂一些。

　　4、全冠修复

　　全冠修复简单点说就是给牙齿戴个帽子，包裹得严严实实地，一般采用全瓷材料，美观性很好。但是全冠修复需要磨除较多的天然牙，通常用来修复根管治疗后的牙齿，还能加强对牙齿的保护。

　　三、 答疑解惑

　　患者：我在朋友圈里面看到有人推荐一个叫“冷光美牙仪”的东西，那个机器有效果没得耶?

　　熊猫er牙医：“冷光美牙仪”发出的光实际上是不能漂白牙齿的，它是通过加速牙齿漂白剂的渗透和反应来达到漂白的目的。只要是在正规的医疗机构进行的“冷光美白”，可以达到一定程度美白牙齿的效果。但是，并不是所有的牙漂白术都需要冷光哦!(牙漂白适应症比较严格，对外源性着色和轻度的内源性着色有一定程度的改善)

　　患者：我做了牙齿美白之后，咋个没过几年牙齿又变黄了呢?

　　熊猫er牙医：牙齿长期暴露在复杂的口腔环境中，每天都无法避免和色素、细菌等东西接触。所以，牙齿美白之后，效果的维持和你自己的口腔清洁、维护有很大关系(特别是刷牙)，没有什么美白方法是可以一劳永逸的哦!

　　(本文部分图片源自网络)